زمین خوردن در سالمندی

بنام خدا

با سلام و تبریک سال ١٣٩٠ به همه دوستان عزیز

امیدوارم سال خوبی را پشت سر گذاشته باشید و سال بهتری را در پیش داشته باشید. در سال گذشته سعی داشتم جواب دوستان عزیز که از بنده سئوالات تخصصی داشتند را تا حدودی بدهم. امیدوارم امسال هم توفیق این امر را داشته باشم.

در این بخش مطلبی را در مورد یکی از شایعترین مشکلات سالمندان یعنی افتادن و دلایل آن و عوارض و راههای درمان و پیشگیری خدمتتان ارائه می کنم.

مقدمه

مرز سالمندی ۶۵ سالگی است اما در ایران کسی که بالای ۶۰ سال باشد، سالمند محسوب میشود. آخرین آمارها نشان میدهند، در ایران ۷تا۷/۵ درصد جمعیت را سالمندان تشکیل میدهند. در بعضی استانهای کشورمان جمعیت سالمندان به ۹ درصد کل جمعیت آن استان نیز میرسد. بر اساس تعریف سازمان ملل متحد، کشوری که بیش از ۷ درصد کل جمعیتش سالمند باشند، کشور سالمندی به حساب میآید. بنابراین زنگ خطر برای ایران زده شده است. در ۵ تا۱۰ سال آینده ، جمعیت سالمند کشور افزایش مییابد و مسئله مهم ما، مسئله سالمندی خواهد بود. در سالمندان بیماریهای قلبی -عروقی در بیشتر کشورهای جهان، مقام اول را دارند و پس از آن سالمندان بیشتر با انواع سرطانها دست و پنجه نرم میکنند. در برخی از کشورها نیز ناتوانیهای ناشی از حوادثی مانند زمین خوردن درمقام دوم پس از بیماریهای قلبی - عروقی قرار میگیرند.

 

 اگر سالمندان آموزش ببینند که خودشان مراقب خودشان باشند، قدمی مهم در حفظ سلامتشان برداشتهاند. سالمندی مساوی بیماری نیست. اگر سالمند دست یا پایش درد میکند، علتش سالمندی نیست بلکه علتی دارد که باید آن را بررسی و برطرف کرد. سالمندانی که با معاینات روتین سالمندی ۵ ارگان بدنشان را چک کنند، سالمندان سالمی خواهند بود. این ۵ ارگان شامل بینایی، شنوایی، تعادل (اسکلتی- عضلانی- عصبی)، بهداشت دهان و دندان برای تغذیه سالم و سیستم مغزی و حافظه است. فرزندان نیز باید به این نکته توجه کنند که اگر پدر و مادر سالمندشان دچار درد و ناراحتی میشود،علتش سالمندی نیست بلکه دلیل دیگری دارد که باید با کمک پزشک و فیزیوتراپیست آن را شناسایی و برطرف کرد.

 

تعریف افتادن (Falls) در سالمندی

اتفاقی که نتیجه آن قرارگرفتن ناخواسته فرد بر روی زمین یا دیگر  سطوح پایین تر است که به علت کاهش هوشیاری، حملات ناگهانی صرع یا پارزی و سکته نباشد(Tinetti 1988).

تعریف علمی آن این است که Falls در نتیجه حرکت کردن center of mass خارج از محدوده   base of support است (Shumway-cook 2007)  .

شیوع Falls

Mortality

حداقل یک سوم افراد مسن بالای 65 سال در سال دچار زمین خوردگی می‌شوند. 3/2 علتهای مرگ ناشی از تصادف مربوط به زمین خوردن سالمندان است. در آمریکا 72% مرگناشی از افتادن در 13% افراد بالای 65سال رخ می دهد.25% مرگ میر ناشی از Falls در 6 ماهه اول رخ می دهد   (Gerberding 2008, O’Loughlin 1993).

 

 

شکل 1: شیوع falls در سنین مختلف

morbidity

. آسیبهای ناشی از زمین‌خوردن شامل شکستگی لگن  و استخوان ران(1%) و کوفتگی عضلات این ناحیه و شکستگی مهره‌های کمری و ساعد است. علاوه بر این یک بار زمین خوردن ممکن است باعث ایجاد نگرانی و ترس از راه رفتن و از دست دادن اطمینان شخص به خود گردد و فرد به خاطراین ترس حاصله زمین‌گیر شود.

شایعترین محل زمین خوردن در بیرون ازخانه و بعد در سطوح لغزنده است که در شکل 2 تقسیم بندی آن آورده شده است.

 

شکل 2: شایعترین محلهای falls

آسیبهایی که در اثر افتادن ایجاد می شوند در صورت شدید بودن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد که این امر با افزایش سن بیشتر لازم میشود. شکل 3 این مسئله را بخوبی نشان داده است.

 

شکل 3: ارتباط سن و رجوع به بیمارستان به علت falls

شیوع Fallsدر افراد پیر نشان می دهد که از نظر درصد افتادنها یا افتادنهای شدید و شکستگی بعد از آن می توان نتیجه گرفت که منزل نسبت به محیط خانه سالمندان و بیمارستان از شیوع کمتری برخوردار است (جدول1)(Lord 2001).

 

تغییرات طبیعی بدنبال افزایش سن                                                                                         

            Neurologic

            Increased reaction time

            Decreased righting reflexes

            Decreased proprioception

            Vision Changes

            Decreased accommodation & dark adaptation

            Decreased muscle mass

             changes of Gait

            Slower gait

            Decreased stride length and gait speed and arm swing

            Forward flexion at head and torso

            Increased flexion at shoulders and knees

            Increased lateral sway

            Instability with eyes closed

            Double support time increases  (Reed 1998)

بر همین اساس بالارفتن سن یک فاکتور تشدید کننده بروز افتادن است.

تفاوت بین افراد سالمندی که سابقه زمین خوردن دارند(faller)وآنهایی که ابقه زمین خوردن ندارند(non-faller)

 faller نسبت به non-faller

/ 6 نظر / 34 بازدید
م

سلام دوست خوبم وبلاگ بسیار خوبی داری یه سایت بهت پیشنهاد می کنم که اگه یه کد از تو سایتش کپی کنی تو وبلاگت دبگه لازم نیست کاری انجام بدی و به مرور زمان مشتری از وبلاگت به اونجا جذب میشه و برای تو پورسانت خیلی به وجود میاره ضرر نداره حتما امتحان کن . آدرسشم تو قسمت وبسایت گذاشتم

parvaneh

با سلام دانلود جديدترين و بهترين هاي اينترنت فيلم و سريال ، آهنگ و...با ما همراه باشيد. ........ دانلود مجموعه بيستم قهوه تلخ ؛برنامه هاي موبایل ؛ دانلود آهنگ عماد به نام باورم کن ؛عکس بهرام رادان در پشت صحنه مختارنامه ؛برخورد عجیب یک دانشگاه با بد‌حجابی + عکس،گلزار با دستمزد یک میلیارد تومانی ؛یمکارت‌های ۰۹۲۰ و ۰۹۲۱ ............... كامنت گذاري آنلاين

آوا

سلام مرسی از مطالب مفید شما زنده باشی خیلی به دردم خورد.

razieh kakavand

سلام واقعا عالی بود من امروز در مورد سلامت و ایمنی سالمندان پرزنت دارم مطلب شما بهم خیلی کمک کرد و خیلی راهنمای خوبی بود ازتون متشکرم و مطمئن باشید رعایت امانت رو با درج منبع در پایان فایلم انجام خواهم داد. بازم ممنون.

ریحان

سلام کاش PPT شو هم میذاشتین من می خام

azadeh hakimi

با سلام خدمتتون. دانشجوی ترم 3 رشته رفتار حرکتی هستم. موضوع پایان نامه من هم زمین خوردن در سالمندان هست. می خواستم اگر واستون مقدوره رفرنس های این مطلب خوبتنون رو واسم بگدارید یا بفرستین. بخصوص قسمت مقدمه چون واسه بیان مساله من خیلی خوب بودن. منتظر می مونم و ممنون.